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Le paludisme demeure un grave problème de santé mondiale, tuant plus d'un million de personnes par an. Traitement de la maladie par les moustiques repose sur les antibiotiques et l'émergence du paludisme résistant aux médicaments est une préoccupation croissante. Dans un rapport publié aujourd'hui en ligne dans Genome Research, les scientifiques ont analysé les caractéristiques génomiques d'une population parasite péruvienne, identifier la base génétique pour la résistance à un antibiotique commun, gagner de nouvelles idées qui pourraient améliorer le diagnostic et les stratégies de traitement.
Fondation Keck WM, National Institutes of Health, Medicines for Malaria Venture, Wellcome Trust

9 septembre 2010? Le paludisme demeure un grave problème de santé mondiale, tuant plus d'un million de personnes par an. Traitement de la maladie par les moustiques repose sur les antibiotiques et l'émergence du paludisme résistant aux médicaments est une préoccupation croissante. Dans un rapport publié aujourd'hui en ligne dans Genome Research ( www.genome.org ), les scientifiques ont analysé les caractéristiques génomiques d'une population parasite péruvienne, identifier la base génétique pour la résistance à un antibiotique commun et d'acquérir de nouvelles idées qui pourraient améliorer l'efficacité du diagnostic et du stratégies de traitement.

L'Organisation mondiale de la Santé a entrepris des efforts pour éliminer le paludisme dans le milieu du 20ème siècle et avait fait des progrès considérables en réduisant la maladie. Toutefois, dans les années 1990, le paludisme est de nouveau à la hausse en raison de l'émergence de parasites résistants aux médicaments, et aujourd'hui il reste encore beaucoup à découvrir sur la base génétique de la résistance.

Chercheur Elizabeth Winzeler de l'institut de recherche Scripps et ses collègues des États-Unis et le Pérou s'attend à ce que l'aide de méthodes génomiques pour analyser le paludisme qui causent parasite Plasmodium falciparum dans une zone géographique où le paludisme avait été éradiqué antérieurement et récemment refait surface, ils peuvent identifier positivement certaines régions du génome contenant des gènes qui sous-tendent la résistance aux médicaments.

Iquitos, une ville située dans les basses terres amazoniennes du Pérou, a été un choix idéal pour l'étude des caractéristiques génomiques de résistance aux médicaments que le paludisme a été éliminé il ya dans les années 1960, mais est réapparue dans les années 1990. L'aide de biopuces pour analyser le génome de P. falciparum isolées de 14 patients à Iquitos, le groupe Winzeler analysé et comparé les variations génétiques entre les souches, la recherche de certaines régions.

"Nous avons été surpris de constater que les populations de parasites au Pérou ont été beaucoup plus homogène que prévu", a déclaré Winzeler. Les données suggèrent que les parasites du paludisme chez les patients Iquitos sont étroitement liés, avec des patients porteurs de parasites qui sont presque des clones les uns des autres.

Winzeler a expliqué que, bien que la grande similitude des génomes du parasite entravé leurs efforts pour identifier les régions relevant de la sélection, leur analyse découvert conclusions critique qui pourrait avoir un impact significatif sur le diagnostic et le traitement du paludisme.

Les données de l'équipe a indiqué qu'il ya une grande instabilité génétique dans les régions à proximité du télomère, les séquences d'ADN répétitives qui protège l'extrémité des chromosomes de dommages. Comme un test de diagnostic rapide du paludisme repose sur la détection d'une protéine codée par un gène subtélomériques, l'utilisation de ces tests peut entraîner des diagnostics erronés.

En outre, leur travail a identifié un gène qui pourrait changer le cours de traitement pour certains patients infectés. Une mutation a été trouvée dans un gène d'ARN non-codants que les auteurs prédit conférer une résistance à la clindamycine antibiotiques, un médicament couramment lincosamide administré en association avec la quinine pour traiter les femmes enceintes et les nourrissons contre le paludisme au Pérou. Ils ont ensuite testé la sensibilité des isolats péruvienne clindamycine et a confirmé que les parasites étaient résistants. "Cela a été passionnant car il a été démontré le premier cas de résistance à la clindamycine," a déclaré Winzeler. «Les données montrent également des parasites pourraient être résistantes à des composés apparentés, tels que mirincamycin, qui sont en cours de développement."

Winzeler a noté que, bien que la portée géographique de la résistance à la clindamycine doit être examinée plus avant, ce travail suggère fortement que le traitement des femmes enceintes et les nourrissons à la clindamycine et autres médicaments antipaludiques lincosamide devrait être reconsidérée. "Nos résultats soulignent l'importance de placer de nouveaux composés antipaludiques dans le pipeline de développement de médicaments", a déclaré Winzeler, notamment des composés avec de nouveaux mécanismes d'actions. "